Atac de corp de atac în greutate povestiri, Semnele de alarmă ale unui accident vascular cerebral


Risc dublu pentru pentru cei care au migrene cu aură SmartLiving.

atac de corp de atac în greutate povestiri

Radu Mihăilescu: Doar în cazul celor care suferă de migrene cu aură riscul de AVC ischemic este de 2 ori mai mare decât în cazul celor fără migrene. Riscul acesta crește semnificativ în cazul femeilor care au migrenă cu aură și iau și contraceptive orale combinate.

Alte anumite boli, precum sindromul antifosfolipidic sau lupusul sunt asociate atât cu prezența migrenelor, cât și cu un risc mai ridicat de AVC ischemic. Uneori, o migrenă poate mima un AVC, fără să existe însa leziuni specifice acestuia și fără deficite neurologice reziduale.

Să reținem totuși că, în total, riscul asociat migrenelor rămâne unul scăzut, fiind mult mai probabil ca cineva să sufere un AVC din pricina altor factori de risc fibrilație atrială, diabet, fumat, hipertensiune etc. Atac de corp de atac în greutate povestiri la tratamentele hormonale!

SmartLiving: Dar medicamentele ce rol au? Acum câtiva ani a fost publicat un studiu care a scos la iveală că analgezicele care conțin cofeină cresc de 3 ori riscul de AVC. Radu Mihăilescu: Există cu siguranță în orice boală și în orice tratament o balanță risc-beneficiu care trebuie evident să atârne de partea beneficiului, ca atare unde poate fi ales un medicament fără risc, să o facem.

Există medicamente care cresc, în mod cert, riscul de AVC, cum ar fi tratamentele hormonale de exemplu, în menopauză sau antiinflamatoarele nesteroidiene.

  • Sandwich uri de pierdere în greutate sănătoasă
  • Am avut un atac de panică. Ce am făcut? – Adrian Vîntu
  • Povești cu final fericit - depreHUB
  • Adrian Vintu 8 comentarii la Am avut un atac de panică.
  • Vezi mai multe articole din categoria sanatate Ce trebuie sa faci ca sa estompezi un atac de panica?

De considerat aici că medicamentele atac de corp de atac în greutate povestiri au rolul de a preveni un AVC ischemic au și un risc potențial de generare a unui AVC hemoragic — este, de altfel, o exemplificare perfectă a ceea ce spuneam adineauri — a priori balanța atârnă în favoarea prevenției ischemiei, cu condiția controlării factorilor de risc pentru hemoragie.

Apoi, trebuie atenție sporită la asocierile medicamentoase — de exemplu, unele medicamente pot scădea sau crește excesiv eficacitatea tratamentului de prevenție secundară a AVC.

Cofeina scade riscul de AVC și de mortalitate Cât privește studiul cu analgezicele care conțin cofeină — singurul de care știu este un studiu relativ mic și niciodată reverificat, care a relevat că medicamentele care conțin cofeină pot crește ușor riscul unei hemoragii cerebrale; interesant dar nu neapărat surprinzător este că studiul a arătat predominanța acestui risc la persoanele care NU consumau cafea în mod curent.

Altfel, sunt, dimpotrivă, tot mai multe studii care atestă beneficiile consumului de cafea, care pare să atraga un risc mai mic de AVC și de mortalitate generală. Ca ultimă observație — să nu confundăm cofeina cu codeina, un analgezic opioid care crește mortalitatea post-AVC acut și care, din cauza efectelor adverse potențiale, a impus o reglementare mult mai strictă.

Palpitațiile, un semn de alarmă SmartLiving: Apar și anumite schimbări în organism înainte cu ceva timp de declanșarea atacului, în așa fel încât oamenii să-și poată da seama că îi paște un pericol? Radu Mihăilescu: V-aș spune, în glumă, ca printre schimbările apărute în organism se numără apariția ridurilor și creșterea burții, semne că îmbătrânim și că ne îngrășăm.

Or, dacă vârsta nu o putem da înapoi, atac de corp de atac în greutate povestiri o putem, din fericire, controla printr-o dietă adecvată și eventual cu ajutorul unui medic nutriționist. E un fel de a spune că ar cam fi cazul să facem ceva înainte să fie prea târziu. Din nefericire, un AVC nu se prea anunță. Este un motiv să mergem de urgență la medic. De asemenea, fără a fi în mod direct un semn premergător al AVC, palpitațiile pot reprezenta felul în care resimțim o aritmie cardiacă periculoasă precum fibrilația atrială, un factor de risc major pentru AVC.

Radu Mihăilescu: Cei cu factori de risc preexistenți — factorii de risc majori fiind hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, fibrilația atrială sau flutterul atrial, fumatul, bolile cardiovasculare. Faptul în sine de a fi avut deja un AVC în antecedente crește automat riscul apariției unui al doilea. Și, desigur, indolența și dezinteresul față de propria sănătate sunt factori de risc majori și ei — a avea boli netratate, tratamente luate după ureche și controale medicale rare sunt o cale sigură pentru afecțiuni care, din păcate, mulți nu realizează că vor afecta în mare măsură și familiile din care fac parte.

  • Nu a scăzut în greutate pe perioadă
  • Atacurile de panică: cauze, simptome, diagnostic şi tratament
  • INTERVIU: Ce simți când ai un atac cerebral și de ce apare
  • А ты нарушил правила.
  • А путешествие между тем подходило к концу.

Lucru în mare măsură prevenibil cu un pic de rigurozitate, atenție și grijă. SmartLiving: Cât contează moștenirea genetică și cât contează stilul de viață când vorbim de apariția unui AVC? Radu Mihăilescu: Greu de spus, în mare pentru că și întrebarea e mai complexă decât pare la prima vedere.

Povești cu final fericit

Ce înțelegem prin moștenire genetică? Antecedentele familiale? În acest ultim caz știm că există mutații genetice care predispun la fibrilație atrială, diabet zaharat, hipertensiune arterială, dislipidemie etc, dar ar fi și inutil, și extrem de costisitor să investigăm la fiecare pacient în parte cât se datorează, în apariția acestor factori de risc, unui anume profil genetic și cât expunerii la un anumit mod de viață.

Mai ales la acest moment, când terapia genică este abia în fașă. Ca atare, a căuta să dăm vina pe moștenirea genetica este un demers nu doar inutil, ci de-a dreptul păgubos, prin aceea ca ne îndepărtează de la ceea ce putem face în mod concret pentru reducerea riscului de AVC: să prevenim sau să întârziem apariția factorilor de risc, sau să îi tratăm când sunt deja apăruți.

Mai mult de 10 atac de corp de atac în greutate povestiri de muncă pe zi predipsun unui atac cerebral SmartLiving: Există profesii mai expuse, zone geografice mai expuse riscului de AVC? Radu Mihăilescu: Există câteva studii care relevă că oamenii cu un nivel ridicat de stres la locul de muncă au un risc crescut de AVC. Nu știu care zone geografice sunt mai expuse, căci nu sunt epidemiolog, dar ce vă pot spune este că în ultimii ani poluarea aerului a ajuns să fie ea însăși considerată un factor de risc pentru bolile vasculare.

De asemenea, s-a constat o incidență mai mare a AVC și a factorilor de risc pentru AVC, o severitate mai mare a bolii și o rată mai mare de mortalitate la populațiile cu un status socioeconomic scăzut. De ce credeți că în România sunt atât de multe cazuri?

atac de corp de atac în greutate povestiri

Suntem mai stresați decât restul europenilor, mâncăm mai prost? Radu Mihăilescu: Nu știu dacă suntem neaparat mai stresați. Problema rezidă atât în educația medicală deficitară și obiceiurile ce deriva din ea — necunoaștere a semnelor AVC, boli netratate, sedentarism, fumat, consum de alcool și diete nesănătoase, cu excese de sare și de grăsimi, fără legume, fără pește, cât și în sărăcie, în politici de sănătate deficitare și inclusiv în lipsa de aderență a unor medici la practicile internaționale recomandate.

Account Options

Mă tot întreb cât de greu e să investești în niște atac de corp de atac în greutate povestiri de informare radio-TV, care să ruleze timp de câteva luni, zi de zi, în pauzele publicitare, să aducă la cunoștința publicului semnele principale de AVC și să recomande prezentarea de urgență la medic în acele situații?

Radu Mihăilescu: Nu, personal nu, ceea ce, de altfel, este irelevant, întrucât observațiile unui singur medic nu au valoare statistică. În literatura de specialitate se descrie însă, într-adevăr, o creștere a numărului de adulți tineri care fac AVC.

SmartLiving: Care e cel mai tanar pacient al dumneavoastra? Radu Mihăilescu: Dintre pacienții mei am avut câțiva de ani, unii dintre aceștia având factori de risc tradiționali, iar alți câțiva întrunind niște condiții favorizante mai rare — posttraumatic cu disecție de arteră carotidă sau vertebralăconsum de droguri. Radu Mihăilescu: Da — dar în măsură mult mai mică. Au și alți factori de risc — frecvent aici AVC este rezultatul unor boli genetice sau a unor anomalii cardiace congenitale, a anemiei falciforme, a unor malformații vasculare cerebrale.

SmartLiving: În cât timp trebuie să ajungă un pacient la spital pentru o intervenție și o recuperare optimă? Radu Mihăilescu: Cât mai repede cu putință. În AVC ischemice, în primele maximum 4 atac de corp de atac în greutate povestiri și jumătate de la debutul simptomelor și în lipsa unor contraindicații, poate fi efectuată tromboliza intravenoasă, adică administrarea unei substanțe care să dizolve cheagul de sânge. Până la 6 ore, și în cazuri atent selecționate, până la ore de la debut, se poate efectua trombectomia, adică extragerea mecanică a cheagului de sânge din vas, o măsură care ar trebui să vină în completarea trombolizei sau să servească în situațiile în care pacientul are contraindicații pentru tromboliză.

La fel, în accidentele hemoragice, trebuie evaluat și monitorizat pacientul în vederea unei eventuale indicații operatorii. Putem spera la o recuperare totală?

Radu Mihăilescu: În principiu, recuperarea ar trebui începută cât mai precoce. Undeva la de ore, la zile după AVC acut, altfel zis, încă din timpul internării la neurologie. Cu cât recuperarea este instituită mai din timp, cu atât deficitele care se instalează pot fi depășite mai ușor.

Ea constă în kinetoterapie, logopedie, masaj, terapie cu oglinzi, și, uneori chiar cu echipamente de realitate virtuală. Am putea include psihoterapia și terapia ocupațională ca parte a recuperării, precum și utilizarea toxinei botulinice pentru tratamentul spasticității a contracturilor musculare post-AVC.

Recuperarea maximă este în primele săptămâni-luni de la debutul AVC, însă putem obține o ameliorare progresivă și la ani distanță de acesta. Putem spera chiar la o recuperare totală, însă desigur aceasta depinde de întinderea AVC, de localizarea acestuia în creier și de bolile asociate.

Sprijinul familiei și al serviciilor de asistență socială are un impact major asupra șanselor de recuperare.

atac de corp de atac în greutate povestiri

Radu Mihăilescu: Pacienți cât cuprinde, centre de recuperare relativ puține. În orice caz, insuficiente ca număr de paturi. În practică, asta e una din principalele probleme cu care ne confruntăm ca neurologi și unul din marile mele regrete.

ŞTIRILE ZILEI

Sigur că majoritatea pacienților încep recuperarea încă din cursul internării la neurologie, însă ea trebuie frecvent continuată, mai intens, într-un centru de recuperare. Ar fi necesară stabilirea unor circuite clare, astfel încât un pacient gata de externat de la neurologie să ajungă rapid într-un centru de recuperare.

De multe ori, din păcate, pacientul este nevoit să aștepte, făcând o escală acasă, unde familia nu îi poate oferi îngrijirile necesare. SmartLiving: Cam ce procent din pacienții dvs ajung la atac de corp de atac în greutate povestiri la spital, în așa fel încât, nu atac de corp de atac în greutate povestiri să fie salvați dar să poată duce o viață normală, după? Radu Mihăilescu: Țin să precizez că deși ajungerea cât mai rapidă la spital facilitează accesul la tratamentul trombolitic și de revascularizare, nu există garanții absolute că acestea se vor solda cu un succes terapeutic.

Statistic, desigur, șansele de supraviețuire sunt semnificativ mai mari și riscul de dizabilitate e semnificativ mai mic, dar nu există garanții absolute. Invers, chiar și cei care ajung mai târziu pot spera la o viață normală și la o bună recuperare, aceasta datorându-se însă tratamentului bolilor asociate și tratamentului de prevenție contra unui nou accident vascular, precum și capacității de recuperare a propriului lor sistem nervos.

Și aceasta, în mare, se datorează, cum spuneam, lipsei de informare în materie de recunoaștere a semnelor AVC și a gravității acestei boli, precum și lipsei de consistență a serviciilor de ambulanță, care nu transportă întotdeauna pacientul direct către unitățile de AVC specializate.

Radu Mihăilescu: Cu siguranță da, într-o mare măsură. Trebuie tratate corect bolile asociate, în special cele care reprezintă factori de risc pentru AVC — țineți sub control valorile tensionale și ale glicemiei, tratați fibrilatia atrială, apneea de somn, obezitatea sau valorile mari ale colesterolului. Identificați aceste boli prin controale medicale periodice.

Nu fumați sau opriți-vă, dacă o faceți.

Mai bine n-aș mai fi existat, nu m-aș mai fi născut! Acum mă doare să îmi amintesc că au fost clipe când mi-aș fi dorit să nu mai fiu. Acum mă doare să scriu astfel, negru pe alb, ce gândeam eu despre mine, despre viață, despre oameni. Cu mine și cu ceilalți.

Pierdeți din greutatea în exces. Fiți activi, nu sedentari, și faceți activitate fizică în mod regulat — faptul că munciți mult la serviciu nu se consideră activitate fizică, se recomandă exerciții aerobice minim 2 ore și jumătate pe săptămână mers rapid, ciclism. Dormiți suficient. Urmați o dietă bogată în fructe, legume, fibre, fără excese de sare, dulciuri și grăsimi saturate ce se gasesc în proporții mari în alimentele prăjite, unt, margarină, smântână, brânzeturile grase şi carnea grasă, snack-uri, biscuiți.

Mâncați multe fructe şi legume, de tipuri şi culori diferite. Alegeți preferabil cereale integrale. Mâncați cel puţin o porție de pește pe săptămână.

  1. Сначала за столом сидели скептики, отказываюшиеся примириться с отрицанием, по сути дела, всего, во что они верили, с разрушением своих сокровеннейших предрассудков.
  2. Они висели над самой поверхностью, пока Олвин пытался убедить Хилвара, что открыть воздушный шлюз -- совсем безопасно, а Хилвар, со своей стороны, терпеливо объяснял ему, что такое вирусы, бактерии и грибки, и Олвин не мог их себе вообразить и еще меньше был способен понять, какое они имеют к нему отношение.
  3. Cum să pierdeți greutatea pentru gospodine

Evitaţi excesul de dulciuri, inclusiv băuturile răcoritoare. Evitați excesul de sare, care duce la valori crescute ale tensiunii arteriale, consumați alimente bogate în potasiu spanac, broccoli, ciuperci, fasole, mazăre, dovlecei, vinete, salate.

Vindecare totală

Beți multe lichide. Evitați alcoolul, sau în cel mai rău caz, consumați-l în cantități moderate. Evitați, desigur, consumul de droguri.

Și desigur, cunoașteți semnele de avertizare ale unui AVC și prezentați-vă imediat la medic atunci când le aveți.

Nu renuntați la tratamentele prescrise în lipsa unor efecte adverse certe și fără o indicație medicală expresă. SmartLiving: Care sunt, în opinia dumneavoastră, cele mai importante descoperiri din ultimii ani în tratarea AVC?

Romanii în ce măsură au acces la tratamente de ultimă generație? Radu Mihăilescu: Tind să cred că cea mai importantă evoluție a ultimilor ani în tratarea AVC — vorbim aici de AVC ischemic — este reprezentată de procedurile de revascularizare, de trombectomie. Este practic manevra care restabilește rapid și complet fluxul cerebral din vasul obstruat, lucru care în cardiologie se practică deja, la nivelul arterelor coronare, de foarte mulți ani.

atac de corp de atac în greutate povestiri

Căci îl au, în sensul foarte general — există locuri în țară unde se realizează procedurile standard într-o țară civilizată. Nu atac de corp de atac în greutate povestiri însă suficiente astfel de locuri, cum ar fi normal. În mod cert, și asta din nefericire, șansele tale ca pacient depind de locul unde faci AVC. Apoi, e un pic jenant să vorbim de tratament de ultimă generație când în anumite spitale încă nu se respectă nici măcar conduita terapeutică de bază conform ghidurilor în vigoare, și când cauzele unui AVC nu pot fi investigate măcar minimal, fie din lipsă de aparatură, fie din lipsă de oameni cu competențele necesare, fie din lipsă de ambele.

Lipsesc adesea protocoale de diagnostic și tratament, și chiar acolo unde spitalele le au, există de regulă fix zero control asupra modului în care este gestionat un caz medical. Pacientul este cel mai adesea ignorant într-ale medicinei, iar medicul curant este singurul care știe cum îl investighează și cum îl tratează.

Am avut un atac de panică. Ce am făcut?

Dacă îl investighează insuficient, îl trateaza inadecvat și îi oferă doar un sfert din recomandările necesare, nimeni nu se sesizează, iar medicul respectiv va continua în același mod cu restul pacienților. Când vorbim de tratament incorect, vorbim de atac de corp de atac în greutate povestiri minoritate, desigur. Repet — o minoritate, însă ar fi ideal ca fiecare medic să trateze fiecare pacient în mod corect.

Când vorbim de investigații în măsură să precizeze cauzele unui AVC, lucrurile deja stau mult mai prost, din lipsurile menționate anterior. Or, o investigare, o precizare corectă a cauzelor AVC atrage după sine un tratament optim. Cu tromboliza stăm ceva mai bine, și asta deja e un lucru extrem de bun, dar sunt încă spitale județene în care nu se efectuează, din motive care ar trebui elucidate cât mai rapid de factorii abilitați, în interesul pacienților.

Și în fine, când vorbim de accesul pacienților la trombectomie, lucrurile stau cu adevarat rău, căci există doar 5 locuri în țară unde se efectuează 2 spitale în București și câte unul la Suceava, Timișoara și Tîrgu-Mureș. Adeseori lipsesc materialele cum de a pierde omul de grăsime din piept și chiar atunci când ele există, nu dispunem de suficienți medici specializați atac de corp de atac în greutate povestiri această procedură.

atac de corp de atac în greutate povestiri

Or, e imposibil, uman și fiziologic, să îi pretinzi unui medic să fie disponibil non-stop, la orice oră din zi și din noapte, zile pe an. Sperăm însă că anii viitori să facă aceste tratamente disponibile la o scară mult mai largă.

Sharing is smart living!